近日，衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科成功為一名82歲高齡患者實(shí)施了左股骨粗隆間骨折“PFNA”手術(shù)，給高齡老人帶來(lái)了重新站起來(lái)行走的希望。
老人既往有腦出血史，三個(gè)月前曾因右側(cè)偏癱在衢州康復(fù)醫(yī)院就診，診斷為腦梗塞、冠心病、高血壓，經(jīng)治療后偏癱基本康復(fù)出院。二十天前在家走動(dòng)時(shí)不慎摔倒，導(dǎo)致股骨粗隆間骨折。基于老人諸多的內(nèi)科疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，家人極度猶豫，幾乎放棄了治療。在某衛(wèi)生院住院半個(gè)多院，老人身上已經(jīng)出現(xiàn)了褥瘡，全身情況非常糟糕，患處移位明顯，肌肉組織黏連。這些都給手術(shù)和麻醉增加了很大難度。
衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任胡小曉主任醫(yī)師得知病人情況后第一時(shí)間組織科室精心討論。老人如果得不到積極的治療，身體情況將進(jìn)一步惡化，老人的生活質(zhì)量將會(huì)非常低下，預(yù)后較差。胡小曉主任醫(yī)師、麻醉醫(yī)師與患者家屬進(jìn)行了充分溝通，對(duì)家屬的擔(dān)憂(yōu)表示理解。因?yàn)榘磦鹘y(tǒng)的手術(shù)方法治療股骨粗隆間骨折確實(shí)存在創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、內(nèi)固定易松動(dòng)等缺點(diǎn)，的確會(huì)給老人帶來(lái)比較大的風(fēng)險(xiǎn)。而目前，衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的骨科微創(chuàng)技術(shù)，大大減少了這類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。此次使用微創(chuàng)技術(shù)開(kāi)展的“PFNA”（股骨近端防旋髓內(nèi)釘系統(tǒng)），只需3個(gè)2-4cm切口，即可完成手術(shù)，通過(guò)手術(shù)將能使老人快速康復(fù)，擺脫骨折帶來(lái)的痛苦。
術(shù)前，醫(yī)院組織全院相關(guān)科室進(jìn)行了充分的討論，詳細(xì)制定了手術(shù)、麻醉以及術(shù)后管理等計(jì)劃。不負(fù)眾望，手術(shù)過(guò)程非常順利，術(shù)中麻醉平穩(wěn)，沒(méi)有輸血，手術(shù)十分成功。老人術(shù)后即可實(shí)現(xiàn)患肢早期活動(dòng)，有效避免了長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥，為患肢功能的康復(fù)創(chuàng)造了良好的條件。患者術(shù)后恢復(fù)良好。患者家屬對(duì)胡小曉主任的精湛醫(yī)術(shù)和醫(yī)院的精心組織贊不絕口。
在過(guò)去，股骨粗隆間骨折常被稱(chēng)為“人生的最后一次骨折”。其含義就是，一來(lái)此類(lèi)骨折好發(fā)于高齡患者，二來(lái)一旦老年人發(fā)生骨折，則性命堪憂(yōu)!作為一位八十多歲高齡的高危患者，家里為什么會(huì)選擇衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院這樣一家新開(kāi)的醫(yī)院呢。筆者走訪(fǎng)了患者家屬。
“其實(shí)當(dāng)初也不無(wú)擔(dān)憂(yōu)，但是經(jīng)過(guò)充分比較權(quán)衡后，最終家人一致同意在衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為老人做這臺(tái)手術(shù)。”患者家屬介紹道：一來(lái)衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任胡小曉醫(yī)師是一位有著三十年臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)師，專(zhuān)業(yè)技術(shù)深受業(yè)內(nèi)同行推崇，值得信賴(lài)；二來(lái)衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的手術(shù)硬件和住院管理在全市也是佼佼者，讓人信服；三是作為一家新開(kāi)的醫(yī)院，相信醫(yī)院也會(huì)為剛開(kāi)展的手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備工作和管理工作。事實(shí)證明家人的選擇是正確的，看著護(hù)士專(zhuān)業(yè)認(rèn)真的護(hù)理和老人日漸好轉(zhuǎn)的病情家人為此次決定感到欣慰。
此次股骨粗隆間骨折髓內(nèi)釘固定術(shù)的順利開(kāi)展也標(biāo)志著衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科的業(yè)務(wù)正式開(kāi)展。衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科已經(jīng)和上海九院、廣州軍醫(yī)第一直屬醫(yī)院達(dá)成了深入合作的意向，這兩家醫(yī)院都是國(guó)內(nèi)有較高聲望的醫(yī)院。我院骨科顧問(wèn)，上海九院骨科主任朱振安教授將定期來(lái)院坐診和手術(shù)，朱教授是知名的骨科尤其是骨關(guān)節(jié)病方面的專(zhuān)家。衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科在立足于大骨科業(yè)務(wù)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開(kāi)展微創(chuàng)骨科特色技術(shù)，特別是老年微創(chuàng)骨科技術(shù)，在中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷疾病，尤其對(duì)關(guān)節(jié)置換，脊柱壓縮性骨折椎體成形，脊柱微創(chuàng)治療頸肩腰腿痛(頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥)、 各類(lèi)關(guān)節(jié)疾病等方面有著鮮明優(yōu)勢(shì)。衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科將聯(lián)合醫(yī)院即將正式推出的疼痛診療中心，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，打造我院優(yōu)勢(shì)學(xué)科群。
專(zhuān)家介紹：
朱振安：骨科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，上海九院骨科原主任、近年來(lái)，主攻關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科和老年骨質(zhì)疏松癥的防治。曾赴歐洲和澳大利亞知名關(guān)節(jié)中心研修，在髖、膝等關(guān)節(jié)損傷和疾病的診斷和治療以及人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等方面積累了非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。
胡小曉：骨科主任醫(yī)師，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，現(xiàn)任某三級(jí)醫(yī)院骨科主任，衢州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科主任，擅長(zhǎng)骨科疑難雜癥，中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷疾病，尤其對(duì)脊柱微創(chuàng)治療頸肩腰腿痛(頸椎病，腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱壓縮性骨折)有很深造詣，精通骨科、脊柱外科如椎間孔鏡、椎體成形術(shù)、關(guān)節(jié)鏡、關(guān)節(jié)置換、射頻消融術(shù)等各類(lèi)技術(shù)。
